子宫腺肌病的病因不清，目前仍无良好的临床分型，治疗手段有限。得了子宫腺肌病怎么办？

　　子宫腺肌症（又称子宫腺肌病），是一种常见妇科疾病，指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变，好发于生育年龄女性，发病率7%-23%。

　　一、临床症状

　　主要表现为痛经和月经过多。

　　- 1 -痛经经常是进行性加重，需要休息或应用止痛药，有的女性非经期也疼痛，就是慢性盆腔痛。

　　- 2 -月经过多可引起女性贫血，与子宫体积增大、宫腔内膜面积增加有关，有生育要求的女性出现生育力低下，比如不孕，流产和早产等。

　　对于子宫腺肌症患者，一般发病年龄较轻，有保留子宫的需求，药物治疗、介入治疗等保守治疗不失为可供选择的方案。

　　二、药物治疗

　　- 1 -口服避孕药：

　　可以缓解子宫腺肌病的疼痛，减少月经量。需要周期服用。但对于40岁以上或有高危因素，如高血压、糖尿病血栓史和吸烟的女性，要警惕血栓栓塞的风险。

　　- 2 -口服孕激素类药物：

　　缓解子宫腺肌病的疼痛，减少月经量。比如地诺孕素，作为一种新型的合成孕激素，可以抑制体内的雌激素，抑制内膜增生和炎症反应，从而起到治疗的作用。需每天服用。

　　- 3 -促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）:

　　能快速抑制体内雌激素水平，可以快速缓解疼痛，减少月经量、纠正贫血、减少子宫体积。也可作为手术的术前预处理和术后巩固治疗。副反应主要为低雌激素相关症状（潮热、阴道干涩、失眠、抑郁），长期应用有骨质丢失可能，需要反向添加或联合调节。

　　- 4 -左诀诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）：

　　是一种特殊类型的节育装置，内含左诀诺孕酮52mg，放置在宫腔内缓慢释放，每天20ug，从而发挥对子宫腺肌病的治疗作用。可以缓解痛经、慢性盆腔痛和月经过多，效果优于口服避孕药。

　　1次放置，5年有效，但宫腔>10cm不能放置，放置后会引起月经模式改变，充分知情。

　　- 5 -其他药物还有非甾体抗炎药和中医中药等，可缓解疼痛。

　　三、介入治疗

　　子宫动脉栓塞术。

　　消融治疗及其他（射频或微波消融等）治疗方法。

　　可以减少病灶，缓解症状，注意此治疗方法不能去除病灶，取不到病理组织，需要慎重的选择指征。

　　子宫腺肌症除了切除子宫，还包括很多其他的治疗方式，比如：药物治疗、保守性的手术、介入治疗。子宫腺肌病是慢性疾病，采取的治疗方案，需结合患者年龄、病情等因素个体化制定，需要注意的是，子宫腺肌病需要长期管理，对患者进行健康教育，增加其对该病的认识。

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