SIMC生殖医学中心科普同房后流鲜血这是宫颈癌的先兆吗?
同房算一个,医生给女生做妇科检查算一个,在女生啪啪或者妇科检查后,立即有鲜血流出,这就是“接触性出血”,病因除了“宫颈癌”,还有急性宫颈炎、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤等疾病的可能。
宫颈糜烂、宫颈息肉出血量较少;黏膜下肌瘤常为月经过多、经期延长;宫颈癌早期出血量较少,晚期病灶较大时表现为出血量多,一旦侵袭较大血管可能引起致命性大出血。一般宫颈外生型癌出血较早,血量较多;内生型癌出血较晚。
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急性宫颈炎:有症状的女生主要表现为白带增多,呈粘液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,此外,可出现经间期出血、啪啪后出血等症状。确诊需要显微镜检查宫颈或者阴道分泌物白细胞增多。治疗主要是抗生素治疗。
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宫颈癌或者宫颈癌前病变,需要女生宫颈防癌筛查(TCT单独或者联合HPV检查)作为初筛,有问题需要进一步阴道镜下取活检送病理确诊。
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宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤,需要女生妇科检查及超声检查。对于妇科检查,不一定能看到子宫粘膜下肌瘤,一般盆腔超声可以排查,对于有症状(有非经期的出血)的宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤,建议手术治疗。
排除了上述器质性病变引起的出血,还有什么原因会引起出血?排卵期出血。
对于血色不是那么鲜红,黯淡的,同房后的出血,时间发生在排卵期前后,不能排除围排卵期出血。
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