中信湘雅卢光琇资讯:该怎么诊断出是不是假排卵?

时间:2021-12-08 16:23 来自: 生殖中心

  一、“假排卵”:未破裂卵泡黄素化综合征

  我们说的假排卵,学名叫做未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS),是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

  简单点说也就是卵泡也成熟了,也有相应的体征变化如出现双相体温,排卵试纸可以测到LH峰,有透明拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮。

  但!这个成熟的卵泡就是不排出,是“假排卵”!

  它是引起不孕的重要原因之一,在不孕女性中LUFS的发生率可达30%。

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  二、该怎么诊断出是不是“假排卵”?

  主要通过临床表现和相关检查综合判断。

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  临床表现

  不孕为常见的症状,且常误认为是“原因不明”的不孕症。

  可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。

  月经周期和月经量常无异常。

  偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现,但无特异性。

  临床一般常用的监测排卵方法,如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经。

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  相关检查

  B超连续检测:于月经期第8~9天起,每日用阴道B超连续观察了解卵泡发育动态情况,若有优势卵泡形成,达成熟卵泡标准(卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等),而无排卵表现,即卵泡持续不消失或无明显缩小(卵泡滞留型),或继续增大(30~45mm,卵泡持续长大型),子宫直肠陷凹无游离液出现,即可考虑为未破裂卵泡黄素化(LUF)周期, 这是目前最常用的方法。

  腹腔镜检查:对疑有未破裂卵泡黄素化时,行腹腔镜检查可进一步确诊。一般认为在排卵后1.5天内排卵征依然存在,卵巢上有黄体形成但无排卵孔。由于该检查为侵入性检查,临床较少用。

  内分泌检查:适用于血LH峰值测定较正常低下或过早出现的病例。

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