SIMC医院科普补激素要补多久/什么时候停药?补激素除了芬吗通还有其他药吗?

时间:2021-12-13 16:40 来自: 生殖中心

  补激素要补多久?什么时候停药?

  在更年期补激素的患者中,有用药几个月自行停药的,也有用药两三年后自行停药的,停药的原因有的与我妹一样嫌定期去医院麻烦,嫌每天吃药麻烦(与用药的好处相比,这点麻烦算什么呢);有的是症状缓解了,人舒服了(停药多数会复发);有的是怕副作用,怕致癌(其实,只要定期检查评估,风险极小);还有的是怕花钱,尤其是居民医保的患者报销少(一年检查费加药费总共两、三千,还可报销一部分,真的不贵,何妨每年一次体检本来就该做的)。

  这些停药的患者,有的像我妹一样停药不久症状又复发了,就又来到门诊,有的症状不明显,就熬过去算了。

  其实,就像一餐不吃饭就会饿、半天不喝水就会渴一样,补激素如果停药,体内的雌激素就没有了,没有了雌激素,症状就会又出现,对骨骼、心血管和泌尿生殖道的好处也就没有了。

  那么,补多久?《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》指出:“目前尚无证据支持限制MHT(绝经激素治疗)的时间,只要获益/风险评估结果提示获益大于风险,则可继续使用MHT。”也就是说只要定期评估的结果是利大于弊,就继续使用。

  什么时候停药?当出现激素治疗的禁忌症(如乳腺癌),或评估结果弊大于利的时候,就要停药。

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  补激素除了芬吗通,还有其他药吗?

  有其他药。有口服的,也有涂或贴在皮肤上经皮肤吸收的;有雌、孕激素复合制剂(芬吗通就是),也有单独的雌激素、孕激素制剂,还有阴道局部使用的药物。

  重新开始用药,要再做检查吗?

  一般来说是要重新检查、重新评估的,根据评估结果,选择最合适的药物、剂型、剂量和用药途径、用药方法。

  最后,总结一下更年期补激素的要点:早补早受益,长补长受益;是否继续用,评估看利弊。

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