上海试管婴儿专家卢光琇科普:为什么非经期会出血?

时间:2021-12-19 11:51 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:为什么非经期会出血?

  “大姨妈”这是招谁惹谁了,这么不招待见,原本美好的XOXO也让人望而生畏。但是,姑娘,请千万别小瞧这些非经期出血。今天我们就来说说非经期为啥会出血?

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  一、排卵期出血

  排卵期前后,体内激素波动比较大,有时候会出现少量阴道出血,常常表现为“大姨妈”走了不到一个星期又来了,一般持续3-7天自行停止,反复出现并且很有规律。一部分女性通过规律的生活作息、避免劳累或剧烈运动可以自愈。如果自觉影响生活质量可以适当对症治疗。不过,排卵期的出血需要首先排除其他器质性的病变。

  二、同房后出血

  这可不是什么言情小说里,新婚夜让人羞涩的“落红”,而是需要警惕的症状。因为,宫颈癌的常见临床表现就是同房后出血。遇到这种情况,需要及时就医,进行宫颈TCT/LCT、HPV检查。特别指出,宫颈癌可防可治,有很多方法可以使用,比如打疫苗、定期做宫颈筛查(TCT/LCT、HPV)、避免过早性生活和过多性伴侣、保持健康的生活习惯、提高身体免疫力。

  当然,宫颈息肉、宫颈炎症也会出现同房后出血。发现宫颈息肉可以通过手术切除。如果排除了宫颈病变后依然出现反复的同房后出血,可以进行药物、激光等方法治疗宫颈炎症。

  三、避孕药或避孕器具引起的出血

  口服短效避孕药、子宫内放置曼月乐环或者手臂放置皮埋后的最初3-6个月内,部分女性会出现少量不规则阴道出血。主要因为外源性激素和自身激素适应协调过程中的波动导致的出血。一般不需要处理,如果自觉影响生活质量可以适当对症治疗。

  四、怀孕相关的出血

  绝经前患者出现非经期阴道出血,需要检测尿HCG排除妊娠相关疾病的出血,包括异位妊娠、先兆流产、滋养细胞疾病。如果是异位妊娠引起的出血会很危险,因为一旦包块破裂,会随时有腹腔内大出血危及生命可能。如果是先兆流产,需要保胎治疗。如果是滋养细胞疾病,也需要引起重视,因为有一小部分属于恶性肿瘤。

  五、绝经后出血

  一般停经12个月我们称为绝经。绝经后女性再次出现阴道出血,那就需要警惕子宫内膜癌。建议尽快就诊,需要专业医生行妇科检查窥视、宫颈TCT和HPV、盆腔超声,根据检查结果进行下一步的治疗。

  六、其他异常情况出血

  中枢神经系统和内分泌功能失调导致的阴道出血,常常表现为“大姨妈”一直不走、来的不规律或者气势汹汹。常见于青春期、绝经过渡期。遇到这些情况首先需要检测尿HCG排除妊娠相关疾病的出血,其次还需要进行宫颈TCT、HPV检查和盆腔B超排除器质性病变。一旦诊断确立,需要根据年龄和生育要求进行治疗。

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