卢光琇科普:曾有一次宫外孕病史再次发生宫外孕的几率大吗?

时间:2021-12-20 16:07 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:曾有一次宫外孕病史再次发生宫外孕的几率大吗?

  一次异位妊娠后再次发生异位妊娠的概率较高,这叫做重复异位妊娠,是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠,其发生率一般为10% -40%。首次异位妊娠行手术治疗(输卵管切除术、输卵管开窗造口术、伞端妊娠产物挤出术)后,导致盆腔粘连等一系列“后遗症”,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,导致重复异位妊娠的发生。宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论,一般认为行保守性手术(保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率最低。

  另外,前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术(保留输卵管的手术),在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大。有研究报道1次异位妊娠后重复异位妊娠的概率为15% ~ 30%,两次异位妊娠后,重复异位妊娠的概率上升至32%。

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  宫外孕后还能自然怀孕吗?

  这应根据患者的病情,具体分析。人在生命之初,已将输卵管这一重要器官做了备份。因此,简单来说,如果患者的另一侧输卵管功能正常,或患侧输卵管愈合良好,功能恢复,则仍然有自然受孕的可能。

  做试管婴儿能避免宫外孕吗?

  不能。我们前面已经说过,辅助生育技术后仍有发生异位妊娠的可能。有些患者为了避免宫外孕,要求做“试管婴儿”是没有道理的。

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