中信湘雅卢光琇科普:辐射剂量与危害的关系是什么样子的?

时间:2021-12-26 11:25 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:辐射剂量与危害的关系是什么样子的?

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  医学研究表明,辐射剂量越高,对胎儿的不良影响越大。当辐射剂量大于60 mGy时,可能对胎儿智力产生影响;大于1000mGy时,可能引起早期胚胎死亡。当辐射剂量低于50mGy 时,没有报道表明有胎儿生长受限、流产、畸形、智力障碍等风险。

  辐射可能增加儿童白血病和其他肿瘤的发病风险,但如果辐射剂量不大,增加的风险则很小。有研究显示,胎儿患白血病的自然概率是 1/3000,如接胎儿受到10~20 mGy的 辐射量,其白血病的发病风险仅为每3000人增加 0.5~1 人。

  根据目前的各项指南来看,单次X线、CT检查后胎儿吸收的辐射量不太可能对胎儿造成损伤。如普通人群中自然流产、畸形、发育迟缓和儿童恶性肿瘤的总危险度约为286/1000,如果胎儿接受了5mGy的辐射量,其不良影响仅仅增加到286.17/1000。因此,单次X线、CT检查对胎儿的风险是很小的。

  X线、CT、MRI(磁共振)检查,一旦遇上怀孕这件大事儿,各种惧怕、担心、纠结,顺带上泪水,滚滚而来。那么,孕期或孕前做X线、CT、MRI检查,真的有传说中这么强大的杀伤力吗?

  我们怕做这些检查,说到底,是因为怕“辐射”。

  其实,自然界中的一切物体,只要温度在绝对温度零度以上,都以电磁波的形式时刻不停地向外传送能量,这种传送能量的方式就是“辐射”。

  因此,可以说“万物皆有辐射。”我们所有人无时无刻在接受着来自自然界和生活环境的辐射,这种辐射称为“背景辐射”或“本地辐射”,比如:晒太阳,看电视,坐飞机......每个地球人一年受到的“背景辐射”约为2.4~3mGy。

  辐射有两种:

  一种是电离辐射,它可以引起原子电离。X线、CT,还有介入、核医学和放射治疗等等,都属于医学电离辐射的范畴。电离辐射超过一定的剂量,可以损伤细胞,或者改变DNA结构,对人体有害。

  另一种是非电离辐射,它的辐射能量很小。MRI、B超,以及电脑、手机、电视、微波炉、烤箱、电吹风等等,都是非电离辐射,对人体几乎不产生损害。

  在孕期,B超是最安全,也是最常用的检查。

  MRI平扫的安全性也比较确定。但如果做MRI增强检查,需要用到造影剂——钆剂,高剂量及重复剂量的钆剂具有致畸性。因此做MRI增强检查需要进行评估,只有经医生在评估利大于弊的情况下才使用。

  电离辐射对人体有害,那么怀孕肯定不能做X线、CT检查吗?

  其实,不一定。电离辐射对胎儿的危害有多大,主要取决于做这些检查时的孕周和辐射剂量。

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