卢光琇科普:如何才能知道是子宫腺肌症呢?怎么检查呢?

时间:2021-12-29 11:00 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:如何才能知道是子宫腺肌症呢?怎么检查呢?

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  子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层,形成子宫腺肌病。子宫腺肌病的临床表现主要是月经量过多,经期延长,痛经越来越厉害,一年比一年厉害,开始是来月经时疼痛2-3天,过几年月经前后也开始疼,最后几乎就不分月经不月经,一直在疼,且月经前后会加重;有的时候会很痛很痛,有些女性甚至痛的满地打滚痛不欲生!

  最好在来月经前做妇科检查时,可以摸到子宫增大,有明显的压痛。如果子宫增大比较明显,可以在下腹部摸到增大的包块,质感很硬。

  子宫腺肌症做B超的时候可以看到子宫明显增大呈球形比较饱满,往往患病年限越久子宫越大。并且子宫肌层回声不均匀,或粗或强或低,边界不清前壁或后壁有明显增厚的现象,子宫局部可以形成团块,包块没有明显的包膜,与周边肌层界限不清。

  临床上常常通过典型的进行性痛经和月经过多病史,查体发现子宫均匀增大或者局限性隆起,质地较硬,并且有压痛,往往能做出初步的临床诊断。但是临床症状不明显如果无法确诊时,为了明确诊断或为了做消融手术,会给患者做磁共振检查,而磁共振检查可以更加清楚的看到子宫前壁、后壁或者全层增厚,结合带增宽。给诊断和手术提供帮助。

  子宫腺肌症的患者往往需要做血清CA125测定,因为当女性患子宫腺肌症时,血清CA215水平可能会有升高,一般是在100-200之间。但是,CA125用来诊断子宫腺肌症,它的敏感性和特异性均比较低,不能作为独立的诊断依据,

  B超和磁共振等影像检查对子宫腺肌症的诊断有一定的帮助,但最好的方法应该是腹腔镜检查,手术中可以见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。当然最终的确诊取决于手术后的病理检查。

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