上海试管婴儿专家卢光琇科普:怎样可以诊断为高泌乳素血症?

时间:2022-01-30 10:30 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:怎样可以诊断为高泌乳素血症?

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  女性内分泌疾病诊治最为混乱的一种,就属高泌乳素血症了。有些女性因为月经不调或不孕就诊时,基础内分泌激素检测中泌乳素可能略有升高,不问青红皂白,药物就会开出。

  当患者被诊断为高泌乳素血症,到底需不需要使用溴隐亭治疗,血泌乳素水平升高都绝不是唯一的依据,可是患者需要一个解释和说明,医生们应该结合患者的病史和临床症状来综合判断,并制定方案。

  血清泌乳素(PRL)水平持续高于正常值,称为高泌乳素血症。正常育龄妇女泌乳素水平不超过25 μg/L~30μg/L,但是,如果您在不同的医院进行检查可能会得到不同的参考值范围和单位。

  虽然PRL是月经第2~3天抽血检查“性激素五项”中的一项,但这只是搭便车,因为PRL水平随月经周期变化不明显,所以在月经周期中的任何一天检查都可以。

  PRL的分泌具有昼夜节律,入睡后逐渐升高,早晨睡醒前可达到一天中的峰值,睡醒后迅速下降,上午10点至下午2点降至一天中谷值,这也是我们抽血检查泌乳素水平的好时机。

  泌乳素水平受许多生理因素和应激影响,因此有严格的采血要求:前晚/当天不能同房和刺激乳头,不要服一些安眠药和胃药,不要在寒冷、饥饿或饱食、运动等应激状态下抽血,建议上午10点钟左右抽血,之前静坐30~60分钟,环境刺激导致的PRL水平上升持续时间一般小于1小时。

  PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定,当PRL测定结果在正常上限3倍以下时需要复查。

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