中信湘雅卢光琇科普:对卵巢年龄的评估是从哪几个方面进行的?

时间:2022-02-10 10:15 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:对卵巢年龄的评估是从哪几个方面进行的?

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  1、生理年龄:即实际年龄。女性在25岁之后,随着年龄的增长,卵巢功能开始下降,表现为卵泡数量的减少和卵母细胞质量的降低;37岁之后,卵巢衰老的速度明显加快,这是一个不可逆的自然过程。当然,有些人卵巢老的快一些,有些人慢一些,但对大多数女性来说,卵巢的衰老大致上符合年龄的增长,生理年龄在很大程度上决定了“卵巢年龄”。

  2、卵巢产生的性激素水平:月经第2~4天是每个周期性激素最基础的时候,主要包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)等,其中FSH的升高最能反应卵巢储备功能的下降,如果FSH高于25~40IU/L,就表明卵巢“退休”了,即进入了绝经期。

  此外,近年来卵巢颗粒细胞分泌的抗苗勒管激素(AMH),被证明与卵巢储备功能密切相关,AMH比FSH能更准确地反映卵巢年龄,而且不受月经期、昼夜交替、和不同季节的限制,且不受外源性性激素的影响,在任何时间都可以非常方便的抽血检查。

  3、经期卵巢B超的窦卵泡计数(AFC):很多患者不明白为什么要在经期做阴道B超,她们觉得不方便或担心引起感染,其实经期的卵巢比较准确地反映基础状态。每个月经周期,卵巢“仓库”里的始基卵泡会有一批被募集,发育成窦卵泡,直径2~10mm的窦卵泡可以被阴道超声计数,窦卵泡的数量在一定程度上可反映卵巢储备。

  如果B超显示卵巢上仅有<5~7个窦卵泡,甚至更少至2~3个,就表明卵巢储备功能已明显下降。另外,还可通过卵巢容积进行判断,阴道B超测量卵巢的长、宽和厚,3个数值相乘除以2,所得数<3cm3提示卵巢可能衰老,或很容易趋向衰老了。

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