中信湘雅卢光琇科普:精索静脉曲张发病率达15%怎么办?还能生娃吗?

时间:2022-02-22 09:50 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:精索静脉曲张发病率达15%怎么办?还能生娃吗?

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  确诊为“无症状”精索静脉曲张还可以生育吗?就绝育了?不用这么悲观,要不然可能还会加重症状,不过这个肯定是否定的,精索静脉曲张≠不育,通过现代医学技术的治疗,绝大部分的患者还是可以正常生育孩子的。

  对于很多男人、家庭来说,没有孩子是一件“及不光彩”的事情,甚至是“一生之痛”。如果是因为生育功能方面,人们往往会把这个锅全部扣到女性的头上,包括生男生女,但是随着现代医学的发展,教育普及,我们知道生男生女取决于男性,而不是女性。不能生育的话,也不是全怪女性,男性同样也会不孕不育,只不过男性不育比较单一,就是精子这一块儿,但是这小小的精子,却可以有多种疾病,导致男性不育,那么今天就盘点一下导致男性不育原因之一的“精索静脉曲张”是怎么回事儿!

  No.1

  精索静脉曲张是什么

  精索静脉曲张(VC) ,顾名思义,就是一种血管病变疾病,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。主要“患病”人群就是青年人,在普通男性中,发病率约15%左右,而在男性不育患者中,由精索静脉曲张所导致的原发性不育占40%左右,继发性不育占70%左右,比例还是挺高的,不得不引起男性的注意。

  No.2

  VC的分类及其病因、症状

  1、精索静脉曲张按年龄分类可分类为成年型(>18岁)和青少年型(10岁至18岁)两种

  2、精索静脉曲张按病因分类可分为原发性和继发性两种

  原发性精索静脉曲张常见于青壮年,主要病因有   1.精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。   2.精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。   3.直立姿势影响精索静脉回流。

  继发性精索静脉曲张主要病因有左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。

  精索静脉曲张的症状因人而异,通常来说曲张程度越重,出现不适症状也更“严重”。有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状,患侧阴囊肿胀,出现局部坠胀、疼痛的感觉,向小腹及腹股沟区放散。原发性的在平卧、休息后会减轻,甚至消失。继发性的通过平卧休息基本上不能缓解。当然还有一类是无症状的,只有因长期不育而到医院做阴囊B超检查才发现。

  No.3

  VC对男性,以及不育的影响

  精索静脉曲张对男性的影响主要是在两个方面,第一就是影响男性的生活质量,毕竟经常“蛋疼”谁能受得了,第二就是对男性不育的影响了,主要原因可能有:①精索静脉内的血液瘀滞,使睾丸局部温度升高,生精功能降低;②微循环功能发生障碍,生精小管变性,影响精子的发生。③精索静脉返流带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物可能影响精子的质量。等

  彩虹奶爸再次提醒,精索静脉曲张不一定会导致男性不育,仍然有一些患者依旧可以正常生育。即使不能生育,也可以通过一些治疗,最终实现生育。且VC的症状,等级都是有规定的,需要进行一些列的检查方可确诊,切勿自行断定是否“患病”。

  No.4

  VC的治疗

  在生育这一块儿,精索静脉曲张的治疗主要目的就是提高精液的质量,让患者有一个良好的“生育功能”。治疗方法也是多种多样,有药物治疗、物理治疗、手术治疗。不管选择哪种治疗方式,首先一定不要把VC想的那么可怕,给自己增加心理负担,会使“病情”更加严重。

  正常来说,如果是无症状或者是症状较轻的,一般都推荐保守治疗方法,例如药物治疗、阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等,平时更要注意减少一些增加腹压的动作,如长时间站立、激烈运动、负重等,改善生活质量,有良好的生活习惯。

  如果症状特别严重的患者,或者是已经严重影响到正常生活和工作的话,保守治疗没有效果,那么就需要进行手术治疗。目前常见的手术方式有开放手术、腹腔镜手术及显微镜下手术。除此之外,还可以选择试管婴儿辅助生育方式进行治疗,以达到生育目的。

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