上海试管婴儿微刺激是指什么?微刺激和短方案/长方案有什么差别?

时间:2022-02-24 10:20 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿微刺激是指什么?微刺激和短方案/长方案有什么差别?

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  微刺激是试管婴儿促排方案的一种。总体来说,试管婴儿促排方案主要有以下几种:

  1、长方案

  卵泡期的长方案一般是用长效药物作用的,所以长效短效指的就是药物的作用时间。

  长方案相对于其他方案时间会长一些,一般是从前次月经的第18-21天开始降调节,持续降调节14-16天之后,才开始促排卵,之后再通过B超时刻监测卵泡的生长和发育,并且医生还会根据卵泡的发育情况来调整促排药物的使用剂量,一直到卵泡成熟之后就可以安排打夜针、取卵等相关事宜了。

  一般来说,长方案在降调节之后对于控制卵泡的同步生长具有更好的协同性,卵泡发育一致,成功率也比较高,长方案是目前促排方案中比较流行的方案之一,但是缺点就是用药时间过长,同时用药多的话,费用也会相对提升。

  2、拮抗剂方案

  拮抗剂方案的促排卵时间是从月经的第2-3天开始的,一套流程下来至少需要十天左右,医生会通过阴道超声技术监测卵泡情况,然后根据卵泡发育情况结合内分泌激素的变化适当的添加GnRH-ant。

  拮抗剂方案的治疗时间、去医院次数和医疗费用都会减少很多,一般10-12天就能完成取卵,对于卵巢过度刺激综合征患者也可以大幅降低风险,但缺点是卵泡发育同步性较差。

  3、超长方案

  超长方案主要针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者,需要使用长效的GnRH-ant注射2-3针,间隔时间为28天,在最后一针注射之后,28-42天开始促排卵,同样依靠B超监测卵泡的生长发育过程。

  一般来讲,超长方案针对人群很有限,让很多内膜异位症的患者得到了改善,从而改善卵子品质、胚胎质量和子宫内膜的环境,同时还可以提高胚胎着床率,但与长方案的缺点相同,超长方案同样会延长治疗成本以及时间。

  4、短方案

  短方案指的是在月经开始的第二天开始降调节,用药物来暂时移植垂体功能,同时还能起到加强促排卵的用处。

  之后,在月经的第三天通过使用促排卵药物,比如:FSH、HMG等药物,然后医生还会通过B超时刻观察卵泡生长情况,直至卵泡成熟。

  5、微刺激方案

  微刺激方案主要就是使用的促排药物的剂量特别小,并且在每个周期内都能获得1-3枚卵子。微刺激方案主要适用卵巢早衰或者卵泡较少,需要多次促排的孕妈妈,这样做可以减少用药量,把药物的刺激降到最低,并且除了刺激小,微刺激方案还有安全性高、药物费用低等优点,但缺点就是取出的卵子比较少,可能会影响最终的胚胎质量,另外因为要多次促排,所以微刺激方案并不支持新鲜周期移植。

  6、自然周期方案

  自然周期方案指不需要采取任何促排卵药物,这样完全不会给患者身体造成任何负担,也不会干扰内分泌系统和子宫环境。

  但自然周期方案成功率比较低,而且有没有卵子都要凭运气,这也是自然周期方案一大致命缺点,卵子数量少直接影响可移植胚胎几率下降,但自然周期方案的病人也会相对轻松,同时也没有药物的影响。

  无论何种方案都有不同的适用人群,每个人适合什么方案,我们不能一概而论,医生也是要通过检查,针对患者自身情况来判断患者究竟适合何种促排方式,目前国内各大生殖中心主要用的都是长方案,对于患者使用长方案,周期虽长,但是取出的卵泡质量高,卵泡同时间发育,可用的卵泡数量也更多。

  而微刺激方案的用药和周期都比长方案小得多,但就获卵数量与质量来说,长方案略胜一筹,有的人适合拮抗剂方案、有的人适合微刺激方案,所以大家还是要听医生的话,按时吃药,按时打针,争取大家都能一次成功。

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