中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿鲜胚/囊胚/冻胚移植那个成功率最高?

时间:2022-02-24 14:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿鲜胚/囊胚/冻胚移植那个成功率最高?

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  要想了解三种胚胎移植哪种成功率更高,首先要了解什么是胚胎移植。

  试管婴儿的治疗大体上可以分为:促排卵,体外受精和胚胎移植三个阶段。

  胚胎移植有分为新鲜周期移植和冻胚移植,新鲜周期移植是在取卵、胚胎培育好之后,立即将胚胎移植到子宫当中完成着床,而冻胚移植则是利用冻胚冷冻技术将胚胎先低温保存起来,等到身体调理到符合移植条件后将胚胎进行解冻,再移植回子宫当中的步骤。

  新鲜周期移植和冻胚移植又细化为鲜胚移植、囊胚移植和冻胚移植三种

  1、鲜胚移植(3天期胚胎)

  精子和卵子在结合之后形成受精卵,受精卵会不断发育直至形成胚胎,然后通过输卵管进入子宫当中,这期间,受精卵发育的过程被称为卵裂期,受精卵卵裂时所产生的细胞称为卵裂球,伴随着卵裂球的增多,细胞也越来越小,直到第三天形成一个由12-16哥卵裂球组成的实心囊胚,此时的胚胎被称为桑葚胚,我们做说的鲜胚移植就是指的桑葚胚。

  2、囊胚移植(5-6天胚胎)

  桑葚胚如果再继续分裂,细胞之间就会出现比较小的空腔,再过两天之后就会盘踞成一个大腔,桑葚胚变成一个中空的胚泡,而这个胚泡还有一个我们熟知的名字—囊胚,这时候一般是受精卵发育的第五天,早期的胚胎发育到囊胚阶段还是非常关键的,胚胎对温度、含氧量、二氧化碳浓度都有着极高的要求。

  3、冻胚移植

  冻胚移植是先将胚胎和冷冻液放在冷冻管当中,通过降温让胚胎活动能力下降,然后放置到零下196摄氏度的液氮中保存,等到患者身体情况良好,身体周期符合移植之后再解冻放置到子宫宫腔当中,以增加受孕机会,但是有些胚胎会在解冻或者冷冻的过程中降低活性。

  试管婴儿治疗周期在促排、取卵、胚胎培育之后,大部分患者都有多个胚胎可以选择。医生会根据胚胎指标选择最优质的胚胎进行移植,并将剩余的优质胚胎冷冻保存起来,以备不时之需。以防第一次移植失败,后续也会有多余的胚胎可供二次、三次移植。

  在实际试管婴儿胚胎移植过程中,患者选用最多的其实是冻胚移植,胚胎冷冻技术是提高受孕成功率的重要医疗措施。冻胚移植之所以广受欢迎,主要是因为有些患者在经历手术之后,需要时间来恢复身体机能,所以在移植前,生殖专家会将胚胎冷冻,待患者将身体调养至最佳状态再移植,这样可以大幅提高试管成功率。

  那三种移植手段,究竟哪一种成功率会更高呢?

  鲜胚移植:鲜胚移植最大的优势在于可以最大程度的保留胚胎的发育潜力,这时的胚胎状态更好,也更为可靠,所以发育成功率也更高,但是数据表明,鲜胚移植成功率却小于冻胚移植和囊胚移植。

  囊胚移植:囊胚因为在体外存活时间较长,所以分裂出的细胞数量更多,相应的,体积也更大,着床的成功率也是三种移植手段中最高的,但是,早期胚胎能否成功发育成囊胚,这一点对于胚胎的质量要求还是非常高的,特别是实验室的设备和人员都有很严格的一套流程。

  冻胚移植:冻胚移植往往需要将胚胎放在液氮中保存起来,然后再解冻,但是前文也提到过,冷冻和解冻过程会降低胚胎活性,这也是一个淘汰胚胎的过程,解冻之后,我们可以将活性较差的胚胎淘汰掉,所以冻胚移植相对于鲜胚移植成功率还是要更高一点。

  每个人的身体情况、胚胎的质量和子宫条件都不相同,医疗手段也都不尽相同,所以即便适合移植也会出现移植失败的情况,试管婴儿是一个长期的、精细的工作,任何环节都会影响到成功率,所以在试管过程中,选择何种胚胎,何种移植方式,大家还是认真听从医生安排比较好。

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