卢光琇科普:葡萄胎该如何治疗?葡萄胎术后该如何管理?

时间:2022-03-02 10:25 来自: 生殖中心

       卢光琇科普:葡萄胎该如何治疗?葡萄胎术后该如何管理?

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  葡萄胎该如何治疗?

  葡萄胎患者治疗方法,临床上首选B超引导下清宫术,在清宫术后1周,再次行 B 超检查进一步评估,当观察到患者宫腔内有残留时,需要行二次清宫术治疗。对于一些有高危因素的患者,如高龄、高血压及糖尿病合并症等患者,则可以采用清宫术联合预防性化疗、子宫切除术治疗。

  异位葡萄胎妊娠β-hCG均较一般异位妊娠高,尤其是大于10万U/L以上,并且对于免疫力低下的患者更易发展为妊娠滋养细胞肿瘤,要引起重视,早期治疗,预防和减少进一步恶化。异位葡萄胎主要处理方式是腹腔镜手术,不仅可以直接观察病灶,而且可以对其进行切除,术后标本送病理检查,实现病理组织学“金标准”诊断。

  葡萄胎术后该如何管理?

  葡萄胎清宫术后需要常规随访,便于早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时治疗。血β-HCG检测是随访的重要内容,对于血β-HCG水平下降异常或出现异常临床表现者,可考虑行盆腔超声和胸部X线摄影等检查排除妊娠滋养细胞肿瘤。

  完全性葡萄胎应随访至血β-HCG正常后6个月,而部分性葡萄胎随访至血β-HCG正常后1个月即可。

  监测 β-hCG,术后辅助化疗,可以避免葡萄胎发展为妊娠滋养细胞肿瘤。

  葡萄胎预防性化疗被认为是预防高危葡萄胎恶变的有效方法,可使具有恶变高危因素的葡萄胎进展为妊娠滋养细胞肿瘤的风险降至3%~8%。

  异位葡萄胎预后与宫腔内葡萄胎相似,存在术后进展为妊娠滋养细胞肿瘤的风险。

  葡萄胎清宫术后的患者要以清淡饮食为主,食用一些容易消化的食物。避免辛辣刺激食物,尽量以少食多餐为主,每日的饮水量保证在 1500ml 以上。缓解紧张心理和焦虑情绪,保持乐观,加强自身的信心。多与家人朋友沟通,减轻心理压力,有助于获得良好的术后恢复效果!

  “葡萄胎”并不可怕,掌握了以上知识,相信女性们能够在备孕之路上更加安心和从容!

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