中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿一次移植几个胚胎?是越多越好吗?

时间:2022-04-21 16:28 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿一次移植几个胚胎?是越多越好吗?

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  试管婴儿中,医生一般挑选最优质的1-2个胚胎进行移植,有人就问,如果一次性移植2-3个或者更多胚胎是不是成功率更高?吉象很理解这些姐妹们的心情,可是,试管婴儿并不是移植胚胎越多越好!多个胚胎的利弊是什么?风险又有哪些呢?

  无疑,移植多个胚胎会增加了受孕的机会,但是多胎妊娠对母体和胎儿的危害,却鲜有人问津。然而,这些问题又是不能不重视的!

  试管婴儿多胎移植的危害

  首先是那些怀多胞胎的母亲和胎儿会面临着各种各样的健康问题,例如妊高症,妊娠剧吐,胎盘前置,宫内生长迟缓,胎膜早破,妊娠糖尿病,产后出血,双胎输血综合征等,还有往往会早产,需要住院治疗,甚至个别的早产儿会遗留一些不良的疾病等。多胎妊娠还需要进行减胎手术,但是减胎手术对人体的伤害极大,而且有10%的几率导致全部胚胎流产。

  之前,在丹麦哥本哈根召开的欧洲人类生殖和发育学会会议上,科学家报告了两项研究成果。

  其中一项指出实施试管婴儿胚胎移植技术时,如果只植入一个胚胎,胎儿可能发育得更强壮,孩子出生时的风险可以降低到与正常生育水平相当。

  只植入一个胚胎具有先天性的安全优势,即使植入多个胚胎且最后只生下一个婴儿时,其风险性也较单胚移植要高。

  我国相关技术规范已经限制了最高移植胚胎数量,对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1~2枚胚胎。

  研究显示,三枚以上胚胎的植入,妊娠率不再明显提高,而多胎率则显著增加,多胎妊娠的风险增加。

  什么情况下建议移植一枚胚胎

  小于35岁,第一次移植,没有明显影响妊娠因素;

  子宫因素不宜双胎妊娠者:瘢痕子宫(如前次剖宫产术后)、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全等;

  全身状况不适宜双胎妊娠者,例如:身高<150cm,体重<40公斤等;

  拟通过辅助生殖技术生育二孩;

  获得高质量囊胚。

  什么情况下试管可移植多胎?

  试管多胎妊娠危害这么大,是不是意味着每次试管只可以移植1个胚胎呢?当然不是!

  实际上进行试管的女性朋友在某种程度相对较难怀孕,对于这类群体,医生为了适当提高试管成功率,往往会移植多个胚胎。不过,这并不是没有原则的尽可能多。

  国内目前普遍采用的试管婴儿移植方案是:对于年龄大于35岁、或2次以上胚胎移植未受孕的患者,放置3枚胚胎,其余均置2枚胚胎。这样,尽可能的保证成功率的同时控制胚胎个数,避免出现前面所说的不利情况。

  多胎妊娠的风险不仅和胚胎数相关,和年龄也有着密切关系。因此,但是对于年纪超过37岁或之前有过IVF失败的妇女,同时移植2~3个胚胎依然是有意义的。因为随着年龄增加,临床妊娠率呈下降趋势,而自然流产率呈上升趋势,为保证成功率,只能移植多个胚胎。

  如果试管移植了双胞胎要注意什么呢?

  1、合理饮食:试管双胞胎的准妈妈们要注意营养充足、合理,以清淡易消化的食物为宜,摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质,必要时可加服铁剂、钙剂等。

  2、避免早产:两个胎儿同时在子宫内发育成长,会造成子宫过度膨胀,容易出现早产,平时一定要注意休息,避免劳累。

  3、防治贫血:孕妇通常都会出现生理性贫血,双胎妊娠时更为突出,可多食用含铁较多的食物。

  4、做好产前检查:定期产前检查可以及早发现异常情况,及时给予治疗,避免意外发生,准妈妈们都应定期做好产检。

  最后需要格外注意,怀孕双胞胎的准妈妈们在孕晚期时要注意避免过度劳累,需要多卧床休息,这样可以减轻压迫症状,同时可以增加子宫的血流量,这样是可以预防早产。

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