卢光琇资讯:多次移植失败?你可能需要做一下子宫内膜容受性【ERA】分析!

时间:2022-05-01 07:45 来自: 生殖中心

  卢光琇资讯:多次移植失败?你可能需要做一下子宫内膜容受性【ERA】分析!

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  专家们说起试管成功的关键因素,除了我们老生常谈的精子、卵子、胚胎养囊质量、子宫环境、免疫抗体等几大要素,最后专家还会提到一个试管学术词——子宫内膜容受性分析检测(ERA)。

  ERA是一项帮助寻找移植合适的时间的检查,由于子宫内各种因素的影响导致每位患者适合移植的时间都不一样,所以通过该项目检查可以找出合适的移植时间。

  子宫内膜在每个月经周期仅有一段特殊时期,当着床窗打开的时候,内膜才具有接受胚胎着床的能力。大约 70% 的人,其着床窗是在月经第 18~20 天开启,而大约有 30% 的人不在此范围内,所谓子宫内膜接受性分析 (ERA) 即是子宫内膜在外源性黄体药物浸润下,经采样后利用次世代基因定序 (NGS) 分析多种与子宫内膜容受性相关的基因,检测出最适合植入的时间。

  对于做这项检查,有以下几个要求:

  ——需要女方月经周期正常,以便可以确定排卵时间;

  ——宫腔内无任何疾病;

  ——多次移植失败的患者。

  ERA活检要求在准妈妈本月排卵后第5天或者孕酮用药后开始进行

  准妈妈要在当月月经第二天开始服用雌激素(卵泡激素制剂)

  月经第十二天左右确认子宫内膜厚度,开始注射黄体酮,注射五天后做子宫内膜组织取样活检

  采样方式为医师会用一根细长软管,从阴道进入子宫内,吸取一小部分的内膜组织。采样不需麻醉,过程中会稍有不适感。

  通常 ERA 报告会有两种结果:Receptive (69.8%) 或 Non-Receptive (30.2%)

  · Receptive:表示是适当着床窗口期,可依据检测结果计划安排胚胎植入。

  · Non (Pre/Post) - receptive:表示采样时间在着床窗开启之前/后,须根据报告建议时间来拉长/缩短黄体浸润的时间。

  因基因库的累积,在 Non-receptive 的族群中,约 90% 个案即可在第一次 ERA 得知确切着床窗时间,仅有约 10% 个案,因着床窗距离采检日太远,需进行第二次 ERA 才可得知确切时间。

  全球多中心研究临床试验发现,根据 ERA 检测结果进行的个体化移植组,较普通冻胚移植对照组妊娠率提高 18.2%,活产率提高 13.2%。目前已有多家生殖中心在权威杂志上发表的 30 余篇文章证明 ERA 可有效提高妊娠率!

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